T.C.Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı

14.12.2004 tarihinde Kurumumuz sigortalılarının ayaktan tedavilerine yönelik ilaçların; Kamu Kurumlarının serbest eczanelerden ilaç alımı konusunda yapılacak protokole ilişkin Genel Esaslarda belirtilen hususlarla teminine yönelik olarak hazırlanan Protokol ve Tip Sözleşme Kurumumuz Yönetim Kurulunun 27.01.2005 tarih, XVII/76 sayılı kararı ile onaylanmıştır.

Türk Eczacıları Birliği tarafından basım ve dağıtımı yapılan Tip Sözleşme kapsamında; Kurumumuzla sözleşme yapmak isteyen eczaneler; bağlı bulundukları bölge eczacı odalarından söz konusu sözleşmeyi temin ederek sözleşme yapmak üzere her ilde Kurum adına eczanelerle sözleşme yapmaya yetkili birimlere başvuracaklardır.

Bundan önce Kurumumuzla eczaneler arasında imzalanmış bulunan Tip Sözleşme geçersiz olacağından yeni Tip Sözleşmeye göre sözleşmeler ivedilikle yenilecektir.

Sözleşme yapan eczanenin 10.02.2005 tarihi itibari ile aşağıda sıralanan ilaç gruplarını içeren reçeteler dışındaki reçeteleri; 14.12.2004 tarihinde Kamu Kurumlarının serbest eczanelerden ilaç alımı konusunda yapılacak protokole ilişkin Genel Esaslarla karşılayacaklardır.

Anılan protokolde yer alan Genelge esasları ile Yönetim Kurulumuzun 27.01.2005 tarih, XVII/76 sayılı kararları ile onaylanan Tip Sözleşme metni ayrı bir Genel Yazı ile kısa sürede duyurulacaktır.

Kurum eczaneleri tarafından;

• Yatan hasta

• Raporlu ilaçlar

• Katılım payından muaf ilaçlar

• İşyeri hekimlerince düzenlenen reçeteler

• Kurum İlaç Listesi ve Uygulama Talimatında, “mutlaka Kurum eczanesinden alınacaktır” ibaresi bulunan ilaçlar

Yukarıda sıralanan grupların dışında kalan ilaçlar 27.01.2005 XVII/76 sayılı Yönetim Kurulu Kararı ile onaylanan Tip Sözleşme kapsamında sözleşme yapan eczaneler tarafından karşılanabilecektir.

Konu Ünite amirince bizzat takip edilerek, sözleşme yapan eczaneleri konu hakkında bilgilendirerek, Tip Sözleşme kapsamında reçete karşılamaları hususunda gerekli uyarının yapılması ve uygulamanın Ünite amirleri ve Ünite sorumlu eczacıları tarafından titizlikle takibi gerekmektedir.

Kurumumuzla sözleşmeli eczanelerin Kurumumuz adına karşıladıkları reçetelerde uyguladıkları ıskonto oranı % 2.5 iken Kurumumuz Yönetim Kurulunun 27.01.2005 tarih, XVII /76 sayılı kararı ile onayladığı Protokol ve eki Tip Sözleşme ile bu oranlar ilaç grubuna göre ayrıntılı olarak belirlenmiştir.

Bu durumda, Kurumumuzla sözleşmeli eczanelerin 09.02.2005 günü saat 24’e kadar karşıladıkları reçetelerde eczane tarafından uygulanacak ıskonto oranı %2,5 dur. Sözleşmeli eczaneler Provizyon Sisteminde yukarıda belirtilen tarihe kadar %2,5 ıskonto ile ay sonlandırması yapılarak buna göre fatura düzenlenecektir.

Düzenlenen faturalar ile reçeteler ay sonlandırması yapılan tarihten itibaren 7 iş günü içerisinde reçete kontrol birimine teslim edilecektir.

10.2.2005 tarihi itibariyle sözleşmeli eczaneler tarafından Kurumumuz adına karşılanacak reçetelerdeki ıskonto oranı 2005 yılı Tip Sözleşmesinde belirtilmiştir.

Bu durumda; 2005 yılı Şubat ayında 2 farklı ıskonto oranı uygulaması olacağından, Provizyon sisteminde bir defaya mahsus Şubat ayı içinde 2 kez ay sonlandırması yapılma zorunluluğu oluşmuştur.

Ayrıca, Ünitenin reçete kontrol birimlerinde kontrol edilmek üzere bekleyen eski yıllara ait reçeteler var ise bu reçetelerin sözleşmeli eczaneler tarafından karşılandığı tarihte yürürlükte bulunan Tip Sözleşme ve Kurum İlaç Listesi ve Uygulama Talimatı esasları doğrultusunda Kontrol işlemlerinin ve ödemelerinin ivedilikle 18.02.2005 tarihine kadar yapılması gerekmektedir.

Yukarıda talimatlandırılan konularda Ünite amirlerinin takibi ile gereğinin yapılması hususlarını önemle rica ederiz.

Yahya ADIYAMAN                                 Prof.Dr.Servet Rüştü KARAHAN

Genel Müdür Yardımcısı                                  Genel Müdür   

DAĞITIM

GEREĞİ İÇİN

-Sosyal Sigortalar Kurumu Başkanlığı

Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığına

Merkez Birimlerine

Sağlık İşleri Genel Müdürlüğü

Merkez ve Taşra Teşkilatlarına

Daktilograf : F BAKIR

…./…./2005 Eczacı : A TEKİNSOY

…./…./2005 Şube Müd. Eczacı : Z.DİLEK

…./…./2005 Daire Başk V. Ecz. : H. ÖZDEMİR